Uppföljande undersökning
Hälften av alla vårdcentraler saknar psykolog

46 procent av Sveriges vårdcentraler, som ska vara första linjens sjukvård, anger att de varken har psykolog anställd eller vårdavtal med privatpraktiserande psykolog. Det visar en färsk kartläggning av landets vårdcentraler som Psykologförbundet låtit göra.  Samtidigt förordar Socialstyrelsen i sina riktlinjer psykologisk behandling vid ångest och depression.

Psykologförbundet har ännu en gång kartlagt tillgången till psykologer på landets 964 vårdcentraler. Förra gången var för två år sedan. Psykologförbundet har siffror för varje vårdcentral i landet med några få undantag.

-  Införandet av ”vårdval” och ”rehabiliteringsgarantin” verkar inte ha fått den inverkan som vi hoppats på. För att kunna erbjuda en vård på lika villkor och efter behov behöver samtliga av landets vårdcentraler kunna erbjuda besök och behandling hos psykolog, säger förbundsordförande Lars Ahlin. 

• Låt psykolog ingå i basutbudet.
• Anställ fler psykologer på vårdcentralerna.
• Ge fler psykologer vårdavtal.

• Varför är det inte tillräckligt att istället för psykolog hänvisa till kurator eller till en psykolog på närmaste sjukhus??
Legitimerade psykologer är experter på psykologisk behandling motsvarande läkaren som är expert på somatisk eller kroppslig behandling. Liksom läkaren måste kunna göra en medicinsk bedömning behöver man, innan psykologisk behandling sätts in, göra  en psykologbedömning och ställa en eventuell diagnos för den som lider av psykisk ohälsa.

Psykologutbildningen ger den bredd och djup som krävs för rätt bedömning vilket ingen annan yrkesgrupp har. Det går alltså inte att ersätta en psykolog med exempelvis en kurator. Jag menar att man allvarligt riskerar effektivitet och patientsäkerhet om man inte har kvalificerade psykologbedömningar innan man börja behandla. Tänk om en läkare skulle börja gipsa benet eller skriva ut läkemedel utan en kvalificerad medicinsk bedömning först?

• Men är det inte orimligt kostnadsmässigt med en psykolog på varje VC i och med deras gedigna utbildning och därmed höga kostnad när det bara är "krisreaktion, lättare depressions eller ångestbesvär" som vårdcentralerna ska bemöta.
Minst var tredje patient som söker sig till vårdcentralen lider av psykisk ohälsa. Socialstyrelsen anger i sina riktlinjer att förstahandsalternativet är psykologisk behandling för personer med lätta till medelsvåra ångest- eller depressionstillstånd. En stor grupp, cirka en halv miljon svenskar, får idag bara symptomlindring med läkemedel eller får inte någon behandling alls.

Återigen krävs rätt psykologbedöming så att dessa patienter får rätt typ av effektiv psykologisk behandling. Att kostnaderna kan vara något högre uppvägs av att patienter får rätt vård från början vilket landstingen naturligtvis bör uppmuntra sina vårdcentraler för rent ekonomiskt.


• Vad är den främsta skillnaden mellan exempelvis en psykolog och en kurator eller terapeut?
En legitimerad psykolog har en lång gedigen grundutbildning i psykologi, fem plus ett års praktik, ungefär lika lång som läkarens medicinska utbildning. Psykologen specialiserar sig i allt större grad därutöver. Med självständigt behandlingsansvar och med unik kunskap i att bedöma, utreda och behandla så skiljer psykologen ut sig som expert i jämförelse med exempelvis en kurator.

Kuratorn, oftast en socionom, har sin utbildning med tyngdpunkt på socialtjänstens område och har bara begränsat med psykologi i sin grundutbildning. Terapeuter kan ofta en enskild behandlingsmetod men saknar den kunskapsbredd som krävs för att göra psykologbedömningar. Därtill kan leg psykolog ofta handleda och utbilda andra yrkesgrupper på vårdcentralen så att man får ut mer vård i slutändan.

Utvärderingar gjorda i Göteborg för några år sedan visar att såväl läkarna, teamet som patienterna värderade mycket positivt att ha tillgång till psykologer på vårdcentralerna och alltfler vårdcentraler anställer nu psykologer, trots allt.