2023-03-03

Diskussion om PPD hos svenska fäder

Forskare har reagerat på beskrivningen av svenska forskningsresultat och vår BHV-rutin.

  • I Journal of Affective Disorders (jan 2023) utgår författarna Wells, Aronsson och Jeon från ett svenskt material i sin artikel "Bidirectionel associations between paternal postpartum depression symptoms and coparenting: Across-lagged panel model of fathers of infants and toddlers".
  • Birgitta Wickberg och Pamela Massoudi har i ett brev till tidskriften påpekat att några påståenden och slutsatser i artikeln behöver klargöras resp diskuteras:

  • 1) Trots att EPDS är validerad för svenska förhållanden använder författarna inte den cut-off som rekommenderas. Det gör slutsatserna tveksamma.
  • 2) Siffror på förekomsten av depression verkar överdrivna utifrån både svenska och internationella studier. Författarna hävdar också att enbart EPDS riskerar att underdiagnosticera depression. Tvärtom vet vi att bara en del av föräldrar med utfall har egentlig depression, så risken med enbart EPDS-screening är snarare att depression överdiagnosticeras.
  • 3) Faktoranalysen för fäder med utfall tas inte upp trots att den visat på väsentliga skillnader i typ av symtom relativt mödrar. Studier har visat att när EPDS används för nyblivna pappor fångar skalan inte i första hand depression utan i stället oro och stress. 
  • 4) Beskrivningen av den nationella svenska BHV-rutinen för samtal med den icke-födande föräldern är felaktig: "a universal prevention effort was implemented for fathers in Sweden, instructing Swedish child health nurses to screen all fathers for postpartum depression...". 

  • Sammanfattningsvis pekar Birgitta Wickberg och Pamela Massoudi på att författaren hänvisar till den svenska valideringsstudien av EPDS men resultaten används sedan inte i analysen. Prevalensstudien och resultat av faktoranalys nämns eller diskuteras inte heller.

  • Föreningen anser att slutsatser som dras utifrån ett icke generaliserbart sample, och utan att diskutera vad som krävs för att införa en universell screening, är problematiska.

  • Texterna är tillgängliga i fulltext nu, men från 16 april kommer man bara åt dem via prenumeration eller köp, så passa på.