Frågor & svar om Behörighetsutredningen

Specialistpsykologer har fördjupad kompetens inom specifika verksamhetsområden. De hanterar komplexa vårdbehov, ger handledning och konsultation och utvecklar verksamheten. Med en sammanhållen och nationellt likvärdig utbildning stärks vårdkvaliteten, verksamhetsnyttan och patientsäkerheten. En nationell reglering kommer bidra till kompetensförsörjningen av psykologer, bland annat genom att det inrättas fler formaliserade specialisttjänster. Nya karriärvägar skapar också förutsättningar för bättre yrkesvillkor för psykologer.  

Psykologförbundet har under många år drivit frågan i flera remissvar, skrivelser, debattartiklar och i möten med politiker och andra beslutsfattare. Arbetet har bidragit till att regeringen beslutade tillsätta utredningen 2023. Förbundet har medverkat som expert och levererat flertalet skrivelser och rapporter som visar varför en nationell reglering är viktig för vårdens kvalitet och jämlikhet. Utredaren har träffat förbundet för att diskutera innehållet i rapporterna. Förbundet har erfarenhet av att skapa gemensamma specialistutbildningar med regioner och universitet. Det har synliggjort samhällets behov av psykologisk kompetens på specialistnivå. 

En nationell reglering kan få positiva effekter på kompetensförsörjningen av psykologer inom första linjens psykiatri och den specialiserade psykiatrin. En viktig faktor för att kunna rekrytera och behålla medarbetare är goda möjligheter till utveckling.  Attraktionen att arbeta inom vården skulle öka kraftigt vid en formaliserad specialiststruktur för psykologer, samtidigt som det bidrar till ökad vårdkvalitet. Även psykologer som inte väljer specialistspåret gynnas av att arbeta på arbetsplatser där det finns specialistpsykologer, bland annat genom ökad trygghet och möjlighet till stöd och handledning.

Ja. Förbundet kommer att arbeta för att även fortsättningsvis vara en central aktör i samarbete med Socialstyrelsen, regionerna, SKR och universiteten.

Ja, i stora drag blir strukturen lik läkarnas specialistutbildning:

Utbildningen blir reglerad i samma lagar och förordningar som gäller för läkarnas specialistutbildning – i Hälso- och sjukvårdslagen, Patientsäkerhetslagen och Patientsäkerhetsförordningen.

Precis som för läkarna får regionerna ansvar att erbjuda ST-tjänster (specialiseringstjänstgöring) för psykologer.

Det är Socialstyrelsen som ska godkänna specialistpsykologer, ta fram regler och utfärda bevis om specialistkompetens – precis som för läkare. 

Skillnaden mot läkarna är utbildningstiden. Psykologer ska enligt förslaget gå minst 3,5 års specialiseringstjänstgöring, medan läkarnas motsvarighet är minst 5 år. En annan skillnad är att det inte kommer finnas lika många specialistinriktningar för psykologer som för läkare. 

Förslaget innebär att regionerna får ett nytt uppdrag: att erbjuda tillräckligt många specialisttjänster för psykologer som möter behovet. Det kommer att innebära ökade kostnader för regionerna – och staten behöver därför kompensera dem.  Utredningen bedömer att det handlar om totalt 81 miljoner kronor per år när systemet är fullt utbyggt. Även Socialstyrelsen kommer att behöva mer resurser, både för att ta fram regler och målbeskrivningar, och för att hantera ansökningar om specialistbehörighet. 

Ja, men det kan bli förändringar. Om specialistutbildningen för psykologer blir nationellt reglerad inom hälso- och sjukvården, blir det Socialstyrelsen som beslutar vilka specialiteter som ska finnas. Då kommer regionernas behov vara styrande. När det gäller andra inriktningar, som inte omfattas av hälso- och sjukvården, kommer förbundet utreda och bevaka frågan i samarbete med berörda nationella föreningar inom förbundet. 

Om förslaget blir verklighet kommer specialistutbildningen för psykologer att regleras i lag. Det innebär bland annat att:  

- en författningsreglerad specialistkompetens för psykologer införs. Legitimerade psykologer som vill bli specialister måste genomgå minst tre år och sex månader av utbildning, både praktik under handledning och teoretisk utbildning. 

- regionerna får ett tydligt ansvar. De blir skyldiga att tillhandahålla platser för psykologer under pågående specialisering, som motsvarar behovet i klinisk verksamhet. 

- Socialstyrelsen utfärdar specialistbevis. En legitimerad psykolog som har genomfört den statliga specialistutbildningen får ett bevis om sin specialistkompetens. 

- lagar och regler ändras. Nya regler införs i Patientsäkerhetslagen och Patientsäkerhetsförordningen. Där ska framgå vad som krävs för att bli specialist, hur utbildningen ska gå till, och vilka tidigare meriter som kan räknas in.  

- Socialstyrelsen får ansvar. Det är Socialstyrelsen som ska vara behörig myndighet och ansvara för föreskrifter om psykologers specialistkompetens. 

Förslaget omfattar legitimerade psykologer inom hälso- och sjukvården.

Regionerna bli huvudmän och ansvarar för tillgången till utbildningstjänster inom hälso- och sjukvården.

Ja, förslaget kommer att omfatta alla regioner i Sverige. Regionerna kommer bland annat få statligt stöd för att kunna genomföra uppdraget att tillhandahålla utbildningstjänster.

Ja. Utredarens förslag utgår från hälso- och sjukvårdens behov av specialistutbildade psykologer och berör enbart den verksamheten.

Regionerna ansvarar för att tillhandahålla ST-tjänster i en omfattning som motsvarar det planerade framtida behovet av psykologer med specialistkompetens i klinisk verksamhet. Regionerna beslutar i vilken omfattning psykologer inom privat sektor kommer involveras.  

Regionerna kommer ansvara för hur den statliga finansieringen ska fördelas.

Socialstyrelsen ska utfärda målbeskrivningar och specialistbevis. Psykologförbundet kommer att arbeta för att det ska ske i samverkan med professionen.

I utredarens förslag ska regionerna vara huvudmän där psykologer ges möjlighet att kombinera utbildning och utövande av arbetsuppgifter under handledning på ett mer integrerat och fördjupat sätt än tidigare. Förbundet bevakar frågan och kommer att i nära samarbete med Socialstyrelsen och regionerna vara med och påverka innehåll och utformning av utbildningen. 

Du kommer kunna ansöka om ekvivalering hos Socialstyrelsen fram till 2039. Förbundet för en dialog med Socialstyrelsen. 

Om riksdagen fattar beslut om den föreslagna reglerade specialistutbildningen för psykologer, inom hälso- och sjukvården, beräknas utbildningen starta tidigast 1 september 2029. Förbundets intentioner är att det ska finnas möjlighet att specialisera sig fram till dess, eftersom behoven av psykologisk kompetens på specialistnivå är stora i verksamheterna. Exakta datum för antagningsstopp och stopp för de som är inne i utbildningen beror på vilka konsekvenser dessa förändringar får. Om det visar sig att det blir stora förändringar i antal sökande till förbundets utbildning kan det bli aktuellt med antagningsstopp tidigare. De som har hunnit bli antagna kommer att få rimlig tid på sig att slutföra sin utbildning.

I utredningen har stor hänsyn tagits till att underlätta för de som är färdiga specialister och för de som är under utbildning hos förbundet och som kommer slutföra utbildningen innan 2039. Förslaget innebär att psykologer, som gått Psykologförbundets specialistutbildning, har tio år på sig att ekvivalera sin tidigare specialistutbildning efter att Socialstyrelsen tagit över ansvaret för utbildningen den 1/9 2029.

Enligt förslaget kommer budget finnas för handläggning av ekvivaleringsansökningar från alla befintliga specialister fram till 2039. Socialstyrelsen kommer handlägga och göra individuella bedömningar och majoriteten av de som gått Psykologförbundets specialistutbildning beräknas bli godkända. De som redan är specialister kommer behövas som kunskapsresurser och handledare för den nya specialistutbildningen i regionerna. 

Exakt hur Socialstyrelsens ekvivaleringsprocess kommer att se ut för specialiteter som bedöms falla utanför regionernas behov vet vi inte idag, men precis som för alla färdiga specialister kommer en individuell prövning av meriter ske. Om Socialstyrelsen bedömer att kurserna håller akademisk nivå, kommer det med stor sannolikhet finnas möjlighet att ekvivalera till en närliggande specialitet. Förbundet kommer bevaka frågan.

Enligt utredarens förslag kommer det finnas möjlighet att ansöka om ekvivalering hos Socialstyrelsen fram till och med 2039.

Utredarens förslag innebär att om de som går Psykologförbundets specialistutbildning fram till 1/9 2029, har fram till 2039 på sig att ekvivalera sin utbildning. Förbundet har som ambition att låta specialistutbildningen för psykologer löpa på i så hög utsträckning som möjligt, eftersom behovet är stort ute i verksamheterna. Om det finns risk att antalet ansökningar till förbundets specialistutbildning minskar de närmaste åren, kommer förbundet behöva anpassa sig efter de förändringarna. Exakt datum för när förbundet sätter stopp för antagningen är ännu inte fastställt. De som hunnit bli antagna kommer att få rimlig tid för att slutföra sin utbildning. 

Psykologförbundet håller på att utreda frågan. Det kommer bland annat tas stor hänsyn till de nationella föreningarnas erfarenheter och synpunkter.

Om förslaget går igenom startar den nya specialistutbildningen tidigast i september 2029. Sannolikt blir det aktuellt med individuella ekvivaleringsansökningar för de som gått sin specialistutbildning inom universitet/högskola precis som för övriga. Förbundet och företrädare för universiteten behöver diskutera frågan om framtida kombinerade specialistutbildningar inom universitet och högskola, utifrån det nya förslaget att regionerna ska vara huvudmän. Det finns ett väl upparbetat samarbete mellan förbundet, universiteten samt regionerna i form av ett gemensamt råd där diskussionerna kommer fortsätta.

Under hösten 2025 kommer utredarens förslag gå ut på remiss. Därefter tar Regeringskansliet fram en proposition som överlämnas till riksdagen. Beslut i riksdagen förväntas ske vid årsskiftet 2026/2027. Enligt förslaget ska den nationellt reglerade specialistutbildningen för psykologer finnas på plats den 1 september 2029. Mellan 2027 och 2029 kommer Socialstyrelsen utreda vilka specialiteter hälso- och sjukvården har behov av, ta fram föreskrifter och målbeskrivningar samt säkerställa administrativa processer kring behörighetsgivningen. 

Utredningens förslag är välgrundat. Det finns inga garantier att förslag från en statlig utredningen blir verklighet, men Psykologförbundet har goda skäl att anta att förslaget kommer att gå igenom. Frågor kring yrkesreglering på hälso- och sjukvårdsområdet brukar ses som “tekniska” och är sällan föremål för partipolitiska övervägningar.

Psykologförbundet kommer att lämna ett yttrande när utredningens förslag går ut på remiss hösten 2025. Vi kommer också att fortsätta påverka så att förslaget leder till en proposition som riksdagen kan ta ställning till under 2026 eller 2027. 

Om förslaget går igenom kommer förbundet att vara en aktiv samverkanspart till Socialstyrelsen i det viktiga förberedelsearbetet inför att det nya systemet börjar gälla i september 2029. Tillsammans med våra nationella föreningar kommer vi att bidra med vår kunskap, bland annat när målbeskrivningar för olika specialistinriktningar ska tas fram. 

Psykologförbundet har ett inriktningsbeslut om att lämna över administration och drift av specialistutbildningen till andra relevanta aktörer. Förbundet har sedan flera år ett etablerat samarbete med regioner och universitet. Om riksdagen mot förmodan inte fattar beslut om nationell reglering kommer samarbetet med regionerna och universiteten fortsätta för att skapa nya ramar och former för psykologers specialisering.