Remissvar: Behovsstyrd vård (SOU 2026:38)
Psykologförbundet välkomnar förslaget om en mer behovsstyrd vårdgaranti men avstyrker de skärpta tidsgränserna. Särskilt inom barn- och ungdomspsykiatrin riskerar ökade produktionskrav att försämra både arbetsmiljön och vårdens kvalitet. För att korta väntetiderna krävs långsiktiga satsningar på kompetensförsörjning och ett bättre tillvaratagande av psykologers kompetens.
I vårt remissvar på betänkandet Behovsstyrd vård (SOU 2026:38) ställer sig Psykologförbundet bakom ambitionen att fler patienter och fler delar av vårdprocessen ska omfattas av vårdgarantin. Förbundet välkomnar också att garantin blir professionsneutral och i högre grad utgår från patientens individuella behov.
Däremot avstyrker förbundet förslaget att korta tidsgränserna för medicinsk bedömning och planerad vård. Regionerna har redan i dag svårt att uppfylla vårdgarantin, samtidigt som stora delar av hälso- och sjukvården brottas med kapacitets- och kompetensförsörjningsproblem.
Särskilt stora risker inom BUP
Utredningen föreslår en lagstadgad vårdgaranti inom barn- och ungdomspsykiatrin, BUP, med högst 30 dagars väntan till medicinsk bedömning och ytterligare 30 dagar till beslutad planerad vård.
Psykologförbundet anser att förslaget inte tar tillräcklig hänsyn till verksamheternas förutsättningar.
Antalet patienter som söker till BUP har enligt utredningen ökat med 35 procent sedan 2017, medan kapaciteten bara har ökat med 22 procent. Samtidigt har verksamheterna under lång tid genomgått omfattande omorganisationer och effektiviseringar utan att lyckas skapa balans mellan behov och kapacitet.
– Barn och unga ska inte behöva vänta på nödvändig vård. Men om vi ska lyckas korta väntetiderna måste vi också ge vården förutsättningar att möta behoven. Annars riskerar vi att skapa ännu högre arbetsbelastning och en styrning där antalet besök blir viktigare än patienternas faktiska behov, säger Kristina Taylor, förbundsordförande i Psykologförbundet.
Förbundet varnar också för att skärpta tidsgränser kan förstärka undanträngningseffekter. Redan i dag går en stor del av resurserna inom BUP till neuropsykiatriska utredningar, samtidigt som behovet av behandling och andra psykiatriska insatser är stort. Det ställer höga krav på professionella bedömningar och väl avvägda prioriteringar.
Psykologers kompetens måste tas tillvara bättre
För att skapa en mer tillgänglig vård krävs enligt Psykologförbundet mer än förändrade tidsgränser. Vårdens organisation, kompetensförsörjning och arbetssätt behöver utvecklas så att patienterna får rätt insatser utifrån sina behov.
Det förutsätter att psykologer ges större möjligheter att bidra till såväl kvalificerade bedömningar och behandlingar som verksamhetsutveckling och prioriteringar.
En viktig åtgärd är att regeringen går vidare med förslaget om en statligt reglerad specialistutbildning för psykologer. Specialistpsykologer bidrar med fördjupad kompetens i komplexa patientärenden, handleder kollegor och stärker kvaliteten och patientsäkerheten. I dag finns specialistpsykologtjänster endast i omkring hälften av regionerna.